boxer con piometra

Complejo de la hiperplasia quística endometrial (HQE)-piometraEl complejo de la hiperplasia quística endometrial (HQE)-piometra es un problema grave en el que el útero se llena de líquido y puede existir contaminación bacteriana (Feldman 2000). La toxemia resultante da lugar a signos clínicos característicos, especialmente una sed excesiva (debida a (inicialmente reversible) la glomerulonefritis), vómitos, inapetencia, shock y la muerte. Normalmente, el problema se da 4-6 semanas después del estro, pero en algunas hembras se ha diagnosticado en una etapa tan temprana como a finales del estro y tan tardía como a las 12-14 semanas tras el reflejo de inmovilidad del celo. La piometra se da, principalmente, en perras mayores (>5 años) que no han sido usadas para la reproducción. Sin embargo, este problema puede darse en perras más jóvenes e incluso ha sido registrado en perras tras su primer celo.Se dan dos tipos fundamentales de piometra: la abierta y la cerrada. En la abierta, el contenido del útero sale, por lo menos en parte, por la vagina, que está abierta. En la piometra cerrada no hay secreción vaginal (el cérvix está cerrado) y la perra muestra signos de enfermedad más agudos. La causa del complejo de la HQE-piometra no está totalmente clara, pero se cree que está asociado con un desequilibrio hormonal progresivo ligado a la sensibilidad del útero canino a la progesterona. Se cree que los periodos secuenciales de dominio de los estrógenos, que potencian los efectos estimulantes de la progesterona sobre el útero, seguidos de un dominio prolongado de la progesterona, ya sea natural (metaestro) o tras la administración de progestágenos, da lugar al desarrollo de la HQE que, a su vez, puede verse seguida de una mucometra o una piometra.La eliminación quirúrgica del útero y los ovarios tras una rehidratación adecuada (terapia líquida intravenosa), es el tratamiento de elección (Nelson y Feldman 1986), también para las hembras con un estado clínico deficiente. El tratamiento médico de la HQE-piometra puede usarse en aquellas hembras a las que se quiere hacer criar (Nelson y Feldman 1986). Una combinación de prostaglandina y de aglepristona (antagonista de la progesterona) ha demostrado ser el enfoque médico más exitoso hasta la fecha (Gobello et al., 2003).Las prostaglandinas incrementan las contracciones del miometrio y son luteolíticas. Hacen descender las concentraciones séricasde progesterona, pero dan lugar a una relajación cervical variable en las perras. El uso de prostaglandinas en el tratamiento de la piometra cerrada (es decir, cuando el cérvix está cerrado) está asociado con un riesgo muy alto de ruptura uterina, una complicación peligrosa para la vida. La administración de prostaglandinas también puede estar asociada con la depresión circulatoria y respiratoria, que son complicaciones graves que pueden dar lugar, fácilmente, a un resultado fatal en las perras y que, por tanto, deberían administrarse con mucho cuidado.La aglepristona es un antagonista de la progesterona (o antiprogestágeno) que se une con gran afinidad a los receptores uterinos de la progesterona, evitando así que la progesterona ejerza sus efectos biológicos (Hoffmann et al., 2000). La combinación del cloprostenol (análogo sintético de la prostaglandina) y la aglepristona en un cierto número de ocasiones a lo largo de un periodo de 15 días ha demostrado ser bastante eficaz (Gobello et al., 2003).Fuente: Compendio de Reproducción Animal Intervet.